Caratterizzazione di base dei rifiuti effettuata dal produttore di rifiuti senza analisi chimica - formulario

All'Amministrazione della discarica .............................................................................

Conformemente alle prescrizioni di cui all'allegato 1, punto 3, dei criteri di ammissibilità dei rifiuti in discarica, la ditta (produttore rifiuto) di cui sotto Le trasmette la caratterizzazione di base per il rifiuto sotto descritto:

Ditta ...............................................................................................................................

Sede ..............................................................................................................................

Partita IVA .....................................................................................................................

Incaricato della gestione dei rifiuti della ditta .................................... Tel. .....................

1) Codice Europeo Rifiuti (CER):

2) Denominazione del rifiuto in base al catalogo europeo:

3) Descrizione ottica del rifiuto:

4) Unità locale di produzione del rifiuto:

5) Processo che ha originato il rifiuto:

6) Quantità annua prevista: .................... tonnellate

7) Frequenza di conferimento: unica ogni ....... settimane

stagionale, nel periodo: .......... altro: ..................

8) Il rifiuto è: solido - polverulento solido - non polverulento fangoso - palabile

9) Il rifiuto dà origine a odori? Si No

10) Produzione di polvere all'atto dello scarico dall'automezzo? Si No

11) Il rifiuto contiene composti organici? Si No

12) Il rifiuto contiene parti ingombranti superiori a 0,5 m? Si No

Il produttore dichiara che il rifiuto non contiene sostanze pericolose, in base al catalogo europeo sui rifiuti, e di provvedere alla caratterizzazione di base del rifiuto, in base alla normativa vigente, ad ogni variazione significativa del processo che ha originato il rifiuto e, comunque, almeno una volta all'anno.

Data ...............................

TIMBRO DELLA DITTA E FIRMA LEGGIBILE DEL TITOLARE

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